作者Jarlline Chiu －邱家柔　（本校畢業生）

牛皮癬是一種以復發和緩解為特徵的終身性疾病，是一種慢性增生性、免疫性和發炎性皮膚病。其特徵是紅斑上覆蓋銀色鱗屑，特別是在四肢伸側，肘、膝、頭皮和背部。

牛皮癬的發生率從 0.2% 到 4.8%不等。確切的病因尚不完全清楚，但環境因素和遺傳易感性之間似乎存在相互作用。全基因組關聯試驗發現了幾個與乾癬有關的候選基因。各種環境因素，包括壓力、傷害和感染，都可能誘發或加重牛皮癬的演變。酒精、吸煙和肥胖也是可能的因素。此外，氯奎、鋰、β-受體阻斷劑、類固醇激素和非類固醇抗發炎藥等藥物也會加重乾癬。一般來說，夏季乾癬會好轉，而冬季則會加重。

藥物治療中的牛皮癬

乾癬面積嚴重程度指數（PASI）是最廣泛使用的測量工具，用於評估病情的嚴重程度和治療效果。銀屑病的藥物治療取決於症狀的嚴重程度。

輕度至中度:局部治療

• 潤膚劑和保濕劑可幫助改善屏障功能，並保持角質層的水分。

• 可使用地蒽酚、皮質類固醇、維生素 D 類似物和維他命A酸等外用藥物。

• 如果對上述治療無效，可選擇甲胺蝶呤和環孢素。

中重度:三種不同類型的全身性治療

• 生物製劑--針對白血球介素和細胞激素的人造蛋白質，如英夫利西單抗、依維珠單抗、雙美珠單抗和利桑珠單抗。

• 小分子--影響免疫細胞的有機化合物，如阿普瑞司特。

• 非生物製劑--如甲胺蝶呤、環孢素和維他命A酸。

• 接受全身性治療的患者應監測血液常規、肝功能和腎功能。

雖然上述藥物對牛皮癬有很好的療效，但長期使用的安全性仍值得懷疑。此外，患者能否負擔得起這些無止盡的開支，也是他們需要面對的另一個問題。

芳香療法中的牛皮癬

如上所述，誘發牛皮癬的因素不僅有基因，還有壓力、外傷、感染、酗酒、吸菸、氣候等。因此，在處方精油時，除了關注皮膚問題，我們可以考慮得更全面一些。含有單萜醇、酯類和單萜氧化物的精油是緩解乾癬病情的絕佳選擇。

• 單烯醇：這些化合物可以調節人體免疫力，緩解壓力。更重要的是，它們善於修復皮膚，在留下好菌的同時也能對抗壞菌。含有大量單萜醇的花梨木和玫瑰等都是不錯的選擇。

• 酯類： 以緩解壓力、具有良好的消炎效果及平衡血清素而聞名。酯類通常被視為綜合調節油，因此作為添加劑，它們是極佳的選擇。例如羅馬洋甘菊和薰衣草，不僅能改善人體生理，還能改善人體心理。

• 氧化物： 這些化合物是眾所周知的藥用精油。它們具有強大的消炎作用，因此有機會取代類固醇。可考慮使用 羅文莎葉 和 尤加利 等。
  

選擇上述精油，將其稀釋在基礎油中（1%-3%），定期塗抹在患處，可預防復發並緩解症狀。此外，如果壓力是誘發乾癬的主要因素，擴香也是緩解壓力的好方法。在感到壓力時，將任何含有高單萜或酯類的精油加入香薰擴散器中，持續 30 到 60 分鐘。

身為藥劑師和芳香療法專家，藥物和精油在治療牛皮癬方面有哪些區別？

對我來說，精油對人體的作用更全面，而藥物更針對疾病的原因。雖然藥物在大多數時候都有很強的療效，但也會伴隨著許多不良反應！

這些不良反應因人而異，有些人會有，有些人則不會。與藥物相比，精油對人體的副作用較小。而且，好聞的香味會讓人願意繼續使用。

對於需要長期治療的疾病來說，不良反應遠比立竿見影的效果重要，因為它會影響人們的依從性。因此，我建議患有輕度至中度牛皮癬的人先嘗試芳香療法。但是，如果在諮詢過芳香療法專家後，精油對你的情況沒有起到很好的作用，那麼下一步就要考慮吃藥了。

作者簡介 Jarlline Chiu －邱家柔

是台灣大學醫院的藥劑師。為了在必須服藥之前找到溫和的治療方法，她接觸了芳香療法，並在其中找到了熱情。她是加拿大 CFA（加拿大芳香療法師聯合會）、美國 NAHA（全美芳香療法協會）和英國 IFA（國際芳香療法師聯合會）芳香療法協會的會員。